肛瘘的概念：

肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。

肛瘘的分类方法：

(1)按病变程度分类：单纯性肛瘘：只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘。复杂性肛瘘：瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。

(2)按病变的深浅分类：低位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘，高位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

(3)按内、外口分类：内盲瘘：只有内口而无外口的肛瘘。外盲瘘：只有外口而无内口的肛瘘。内外瘘：内口、外口和瘘道均存在，临床上最多见。

(4)按病理分类：化脓性肛瘘：临床较常见。局部红肿热痛较明显，脓液粘黄稠，味恶臭。结核性肛瘘：临床较少见。多有结核病史，局部红肿热痛水明显，脓液稀薄，色白。

(5)肛瘘常见的分类方法包括按病变的部位分类：皮下瘘：瘘道位于肛门周围皮下，多由于肛裂感染引起。粘膜下瘘：瘘道位于直肠粘膜下，多由于直肠粘膜损伤，或痔注射术后局部感染所致。内外括约肌间瘘：可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘：由坐骨直肠窝脓肿发展而来。骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘：由骨盆直肠窝脓肿发展而来。

肛瘘的治疗：

邢台冶金医院李永志医生介绍，肛瘘治疗方法很多，唯一治愈的方法就是手术。肛瘘的内口是感染生成肛瘘的入口，是发病的起源。一般来说，绝大多数内口在肛窦内及其附近，集中在肛管后正中部两侧发病。内口可在直肠下部或肛管的任何部位，但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有两处内口，一在肛管，一在直肠。临床中，若内口在直肠下部，表示瘘管复杂，手术操作较困难；若同一平面上有两个内口时，表示有两个瘘管，各有内口通入肛管。一般内口较小、呈圆形，在齿线附近可摸到变硬的凹陷；有的内口较大，形状不规则；内口较大的多为结核性肛瘘。

邢台冶金医院李永志医生称，肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合，因入口仍然存在，感染时仍易复发，形成肛瘘。因此，在手术之前，一定要仔细检查肛瘘的内口，完全切除或切开，才能彻底治愈肛瘘。

微创造口挂线术，肛瘘的克星

李永志医师在肛肠疾病、尤其是肛瘘的治疗上，有丰富经验和一流的设备。2000年以来，从上海引进微创技术——微创造口挂线技术。微创技术的优势在众多肛瘘患者的治疗中获得广泛认可，它不仅能完全切除肛瘘的内口，而且不留或仅留微小伤口痕迹即可治愈肛瘘，并且不复发，让患者彻底免除后顾之忧。

微创技术治疗肛瘘的四大优势：

1.技术优势：可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果。

2.精确度高：采用术中造影，精确定位病灶，避免复发。


3.并发症低：由于定位精确，支管旷置，创伤较小。已使无数人恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率低。


4.痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，术后应用长效止痛药换药，患者基本无痛苦。