什么是便秘?
便秘不是一种疾病,而是多种疾病引起的一组症状,具体有一下三种含义:1排便困难,伴有会阴坠胀、排空不全、排便不尽、用力愈大梗阻愈明显;2 大便太干、太硬、排出困难;3 大便次数明显减少,每周少于2次,伴有腹胀、腹痛。
什么顽固性便秘?
应用灌肠、药物等多种保守疗法无效,而有不得不依靠手术来解除排便痛苦的一组症状。
便秘的危害:
便秘的危害归纳起来,大概有十大方面: (一) 影响美容:便秘患者由于粪块长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量有害的毒素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。 (二) 导致肥胖:毒素导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子。 (三) 产生体臭:毒素的聚集可引起口臭和体臭。 (四) 饮食无味:便秘可使腹部胀满,产生恶心、厌食、食而无味。 (五) 神经衰弱:便秘病人可有烦燥不安、心神不安、失眠等症状。 (六) 引发痛经:慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,常可引发痛经。 (七) 性欲减退:长期便秘病人可有性欲减退,导致男子阳痿、早泄,女子性冷淡或性高潮缺失,使性生活质量下降。 (八) 并发疾病:便秘病人可并发肛肠病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室。此外,还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症,头痛以及肩凝症等许多病。 (九) 诱发癌症:此外,尚可诱发乳腺癌:便秘病人的有害毒素持续刺激肠粘膜,易导致大肠癌,此外尚可诱发乳腺癌。 (十) 造成猝死:特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者,严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升,造成中风甚至猝死
引起便秘的常见原因:
便秘的原因是什么?便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
引起便秘的原因有很多,医院专家总结如下:
(1)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等,盆底功能异常引起出口梗阻性便秘。
(2)药物的作用:调理药物治疗便秘,这方面效果比较好的有法国婉香年华活肤蛋白,从内里改内分泌失调的现象,调理肠胃蠕动,治疗好便秘。
(3)与增龄有关的改变:唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:一是肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。二是胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。
(4)生活习惯不良:没有养成定时排便和饮食部平衡,缺乏运动。
如何查找便秘的病因:
粪便检查
应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。
影像学检查
1、直肠指检应仔细观察有外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。排粉造影检查可明确出口有无功能性梗阻;结肠运输时间测定可确定大肠运动有无障碍;肛肠动力学检查可明确盆底及直肠排便时,有无生理异常等等
3、结肠镜检查结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变。
便秘的治疗:经过详细的专科检查,多数病人可明确病因,针对病因采取中药,生物反馈,手术等方
法,可取得明显效果。李永志主任应用微创手术+穴位埋线的方法,取得明显疗效。该成果被收录在核
心期刊《现代中西医结合杂志》第22期。